Las primeras horas del bebé (artículo de El Mundo Salud)

Las primeras horas del bebé

Artículo original de El Mundo Salud, 09/03/2013

Un bebé recién nacido. Vea más imágenes. | T. Bouët

• El contacto ‘piel con piel’ con la madre es muy importante en las primeras horas
• Al nacer, el bebé tiende a estar en estado de alerta, con sus sentidos activos
• El hipo, los estornudos y los espasmos son reacciones normales

Cristina G. Lucio | Madrid

Nacer es un viaje complicado, quizás el más costoso. Porque para ver la luz, el bebé no sólo tiene que atravesar un canal estrecho y lleno de escollos, sino que también debe saber adaptarse rápidamente a un medio que poco tiene que ver con el ambiente cálido y acogedor en el que ha vivido hasta entonces.

Por eso, en su primer contacto con el mundo exterior, es importante que el recién nacido reciba una “buena bienvenida”, tal y como señalan los especialistas en Neonatología.

Si el parto ha sido normal, la gestación no es de riesgo y no ha habido complicaciones, “lo primero que hay que hacer es colocar al bebé sobre el vientre o el pecho de su madre en contacto piel con piel“, explica Maite Moral, neonatóloga del Hospital 12 de octubre de Madrid.

Esta maniobra tan sencilla aporta múltiples beneficios, ya que está demostrado que favorece el proceso de vinculación temprana entre madre e hijo y una mejor instauración de la lactancia materna, coincide Félix Castillo, jefe clínico del servicio de Neonatología del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona. Además, también contribuye a la estabilidad cardiorrespiratoria del bebé y a la regulación de su temperatura.

Mientras el niño está encima de su madre, “se puede realizar perfectamente el clampaje del cordón umbilical y las primeras valoraciones sobre las características vitales del niño”, señala Moral. Y, “si el estado de salud del niño y de la madre lo permiten, se recomienda no separarles en unas dos horas”, subraya.

“La tendencia en los últimos años es intervenir lo menos posible en ese periodo”, apunta Alfonso González Laguillo, jefe de Pediatría del Hospital La Moncloa de Madrid. “Antes se aspiraban las secreciones, se utilizaban sondas, cremas, pero ahora se fomenta el contacto con la madre”, añade.

En alerta

En estos primeros momentos de vida, el bebé recibe una importante descarga de adrenalina que le mantiene en estado de alerta y activa sus sentidos. “Por el olor y el color, el bebé es capaz de reconocer el pezón de su madre y dirigirse a él espontáneamente para realizar la primera succión“, comenta Moral. Es importante respetar ese comportamiento instintivo “y luego ya se puede proceder a pesar al niño, comprobar su talla, su perímetro cefálico o en qué percentil está”, señalan ambos neonatólogos.

Según los protocolos españoles, también suele administrarse en ese momento al bebé la profilaxis de la vitamina K (para reducir el riesgo de enfermedad hemorrágica) y una profilaxis oftálmica neonatal para evitar infecciones. En muchos hospitales, junto a esas medidas, también se pone la primera vacuna contra la hepatitis B.

Después de esas primeras horas, generalmente los recién nacidos entran en un periodo de descanso. “Eso sí, hay que saber que los recién nacidos suelen dormir en periodos cortos, poco profundos, que se despiertan a menudo y demandan el pecho”, explica Moral. En ese sentido, es importante atenderles de forma temprana, reconocer sus signos iniciales de búsqueda, anticiparse al llanto y “olvidarse del reloj y los horarios”.

Al contrario de lo que muchas veces se dice, continúa la especialista, “es fundamental coger a los niños en brazos, proporcionarles consuelo y que se sientan arropados. Ese es el comportamiento de los mamíferos y es lo que necesitan los bebés”.

La primera exploración pediátrica completa del bebé se hace durante sus primeras 12 o 24 horas de vida, una vez que el pequeño y su madre ya han abandonado el paritorio. Antes del alta, se repetirá el chequeo, “se valorará su audición y, muy importante, se realizarán las pruebas para descartar diferentes enfermedades metabólicas -el famoso pinchazo en el talón-”, sostiene González Laguillo. En este periodo, también se controlará si el bebé orina frecuentemente y si ha eliminado el meconio, el nombre que designa sus primeras deposiciones.

Los tres neonatólogos coinciden en señalar que en estos contactos periódicos con los profesionales, los padres -sobre todo los primerizos- aprovechan para preguntar dudas habituales.

“Los recién nacidos suelen presentar signos como espasmos, hipo, estornudos o temblores de la mandíbula que a veces resultan inquietantes para los padres”, señala Castillo. “Pero son completamente normales, sobre todo si tenemos en cuenta que su cerebro está madurando”, aclara.

Para garantizar la seguridad de los pequeños en esas primeras horas tras su nacimiento, es importante no abrigarles en exceso y acostarles boca arriba para reducir el riesgo de muerte súbita. Por la misma razón, tampoco se recomienda colocar peluches ni otro tipo de objetos en su cuna.

“Lo que más les gusta en esa primera etapa son las caras humanas. Los niños tienen capacidad para ver a una distancia similar a la que alcanza su mano y lo que más les divierte son las caras de sus padres sonriendo”, comenta Moral. “También pueden reconocer sus voces, que ya oían de forma atenuada por el líquido amniótico, así que es importante estar con ellos y hablarles desde su nacimiento”, añade.

Dormir con nuestros bebés (artículo de El Mundo Salud)

PEQUEANDO | La práctica del colecho con recién nacidos
Artículo original de El Mundo Salud, 17/03/2013

Dormir con nuestros bebés

Existen pautas que garantizan un colecho seguro. | Gtres

• No hay una postura unánime en el colectivo sanitario sobre el colecho
• Favorece la lactancia materna pero no está exento de riesgos

Yaiza Perera | Madrid

¿Es recomendable dormir con recién nacidos? ¿Beneficia al bebé? ¿Y a la madre? ¿Supone algún riesgo? Son preguntas frecuentes entre los padres pero no suelen recibir una respuesta clara desde el colectivo sanitario. Los pediatras no tienen una postura unánime sobre el colecho, una práctica que puede beneficiar la lactancia materna pero que no está exenta de riesgos.

“Esto era lo habitual en Europa hasta el siglo XIX, pero a partir de entonces los cambios sociológicos y la disposición de viviendas más grandes favorecieron que el bebé durmiera de forma independiente“, recuerda la doctora María Aparicio, de la Asociación Española de Pediatría, quien sí percibe que actualmente cada vez más parejas prefieren dormir con sus pequeños en la misma cama en línea con las ideas defendidas por los partidarios de la crianza con apego o las asociaciones pro-lactancia materna.

Los primeros argumentan que ayuda a que se establezca un vínculo emocional fuerte entre padres e hijos -y en consecuencia, que estos tengan relaciones seguras y empáticas en la edad adulta-; y los segundos, que de esta forma la madre tiene más facilidades para dar el pecho y la lactancia se prolonga durante más tiempo.

Frente a ellos, explica esta pediatra, se posicionan los detractores de colecho también armados con razones de peso para que se evite: puede aumentar el riesgo de muerte súbita o asfixia, crear problemas de sueño en edades posteriores, dificultar la independencia de los niños e interferir en la relación personal de la pareja.

Discrepancias entre los pediatras

Esta división quedó de manifiesto el año pasado en las propias páginas de la revista oficial de la Asociación Española de Pediatría Atención Primaria. En uno de los escasos artículos [LÉALO ÍNTEGRO] publicados sobre el tema, un grupo de especialistas exponía sus argumentos para recomendar el colecho, una práctica que permanece “oculta” en España por “el temor de los padres a juicios de valor por parte de los sanitarios”. Sí existen cifras de otros países europeos, como Reino Unido, donde la mitad de los neonatos y la quinta parte de los lactantes pasan cierto tiempo de la noche en la cama de los padres. En Irlanda es el 21%, en Alemania el 23% y en Italia el 24%.

La Asociación Española de Pediatría subraya que no se puede garantizar que el colecho sea una ‘práctica segura’ pero tampoco está ‘contraindicada’

Para los autores, lejos de esconderse, el colecho debería incentivarse porque de esta manera “el lactante se despierta con más facilidad y más a menudo, acortando la fase de sueño profundo, lo que le protege frente a la rarísima muerte súbita del lactante” y su posición, “con su cuerpo y cara orientada hacia el cuerpo materno” le ayuda a “mamar más a menudo para lograr consuelo y alimento”.

El principal peligro al que se refieren las instituciones y sociedades pediátricas que no aconsejan la práctica de colecho bajo ninguna circunstancia, entre ellas el Grupo de Trabajo para el Estudio y Prevención de la Muerte Súbita Infantil de la Asociación Española de Pediatría (AEP), es la posible relación del colecho con el síndrome que provoca de forma repentina la parada respiratoria del lactante (SMSL) .

Los pediatras que recomiendan a los padres compartir colchón con su bebé niegan este extremo y advierten de que se ha convertido el colecho en factor de riesgo en sí mismo “dejando de lado circunstancias que también afectan a los que duermen separados de sus padres, como el tipo de lactancia, la posición del niño en la cama o el tipo de superficie, y otros como la obesidad de los padres o el consumo de sustancias adictivas (tabaco, alcohol, medicamentos y drogas de abuso)”.

Desde las mismas páginas de la revista Pediatría Atención Primaria, un grupo de pediatras mostró el punto de vista contrario tres meses después a la publicación del artículo anterior [LÉALA LA RESPUESTA ÍNTEGRA]. A juicio de estos especialistas esta práctica “no se debe a factores culturales ni a recomendaciones médicas, sino a un colecho reactivo ocasionado por trastornos del sueño”. Su argumento de peso para rechazarla es el riesgo que a su juicio supone para la seguridad del bebé.

Una ‘opción personal’

“Nosotros percibimos que el niño necesitaba un extra de afecto y calor porque no pesó mucho al nacer”

Miriam Sanz, durmió con su bebé recién nacida.

Y ante posiciones tan enfrentadas, María Aparicio aporta un punto de vista clarificador. Con los escasos estudios rigurosos que existen, no se puede garantizar que el colecho sea una “práctica segura”, subraya, pero tampoco que está “contraindicada”.

¿Qué se aconseja entonces a los padres? La Asociación Española de Pediatría apunta que la forma de dormir más segura para los lactantes menores de seis meses es que sean colocados en cunas cerca de la cama de sus progenitores. No obstante, sí entiende el colecho como “una práctica que favorece la lactancia materna y una relación más estrecha con la madre, aunque hasta el momento no se ha podido demostrar que la lactancia materna sea un factor protector del SMSL ‘Síndrome de Muerte Súbita del lactante”. En definitiva, “el colecho es una opción personal“.

Foto: GTRES

A Miriam Sanz, de 32 años, le recomendó el colecho su matrona durante “todas las clases” de preparación al parto y le dio información para practicarlo de forma segura. A finales de agosto de 2011 dio a luz a su pequeña y durante los tres días que permanecieron en el hospital madrileño de La Paz durmieron juntas en la cama. Los profesionales que le atendieron después del parto se mantuvieron al margen de su decisión y no se manifestaron “ni a favor ni en contra del colecho”.

Una vez en casa, mantuvo a su bebé en la cama de matrimonio por la noche las dos primeras semanas aproximadamente, “esta vez también con el papá”, recuerda esta ingeniera aeronáutica. “Nosotros percibimos que el niño lo necesitaba, porque no pesó mucho al nacer y daba la sensación de que necesitaba un extra de calor y afecto. Además te da seguridad tenerlo tan cerca porque notas aún más cualquier cosa que necesite”, explica al preguntarle por qué ella y su pareja decidieron practicar colecho. Aunque no es el caso de Miriam Sanz, gran parte de las madres que recurre al colecho lo hace porque le resulta cómodo amamantar a su bebé.

‘Dormir con los hijos les aporta seguridad y tranquilidad, pero las madres pueden quedarse dormidas. No hay que asumir riesgos’

Raquel P, pediatra y madre de dos bebés.

Raquel P. es pediatra y madre de Miguel, de dos años y medio y de Raquel, que cumplirá su primer año el próximo 19 de marzo. Comparte con Miriam que dormir con los bebés es una sensación “maravillosa” que les aporta “seguridad” y “tranquilidad” y les hace sentirse “queridos”, pero ella no lo practicó nunca cuando sus hijos eran recién nacidos ni lo recomendaría como especialista por los peligros que conlleva. “Las madres están agotadas en los primeros meses de postparto y pueden quedarse dormidas y que se produzcan aplastamientos o caídas“, explica recordando algunos casos de los que ha tenido conocimiento durante su experiencia aunque “sin repercusiones importantes”. En la clínica privada de Madrid donde trabaja actualmente sí trata de fomentar la lactancia materna pero no aconseja el colecho a las madres.

Colecho seguro

Tanto unos como otros especialistas, a favor o en contra, coinciden en la necesidad de que los padres reciban la información más completa posible para evitar situaciones de riesgo. Si usted opta por compartir el colchón con su bebé, debe tener siempre en cuenta una serie de pautas para garantizar un colecho seguro, como subraya UNICEF en este folleto divulgativo (en inglés).

-Evitar conductas que puedan conllevar riesgos en las 24 horas anteriores a practicar colecho, como el consumo de tabaco, alcohol -más de dos cervezas, un vaso de vino o un vaso de bebida espirituosa- o drogas o medicación sedante.

- Nunca se debe producir el colecho en un sofá o colchones de agua. Ni tampoco debe darse de comer o tranquilizar al bebé en un sillón donde el adulto pueda quedarse dormido con él en brazos.

- El bebé no debe dormir con otras personas que no sean los padres, hermanos incluidos. Y si en algún momento se da esta última circunstancia, el adulto debe dormir entre el niño y el bebé.

-No comparta la cama con su hijo en caso de sufrir alguna enfermedad o sentir un intenso cansancio que afecte a su capacidad para cuidarle.

- Se debe evitar el colecho en caso de obesidad mórbida de algunos de los progenitores

- Es preferible no practicar el colecho durante los primeros meses con bebés prematuros.

- No dejar a los bebés solos en la cama.

-Los dos padres deben saber siempre que el pequeño está en la cama.

-Nunca deje que una mascota duerma en la cama con el bebé.

Posición durante la lactancia: De forma natural las madres que amamantan a sus hijos se colocan cara a cara a su bebé y protegiéndole con su cuerpo de posibles caídas.

Otros factores que aumentan el riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante:

-Ausencia de lactancia materna exclusiva
-Posición del bebé boca abajo durante el sueño
-Arropamiento excesivo del bebé
-Uso de almohadas, cojines o edredones
-Habitación con una temperatura excesivamente alta

Si se da alguna de estas situaciones de riesgo, se recomienda como alternativa al colecho colocar la cuna del bebé cerca de la cama de los padres y si es posible recurrir a la ‘tipo sidecar’ , que permite al bebé dormir sobre el colchón de su cuna al mismo nivel de la cama de los padres, sin que baranda alguna les separe.

¿Y hasta qué edad se recomienda el colecho? “Puede durar hasta que los padres decidan” y en general, precisa María Aparicio, “el consejo es que sea una opción de los padres -que deciden que el niño duerma con ellos como una opción educativa- pero no una respuesta a un comportamiento del niño -que se produce porque el niño se mete en la cama de los padres porque quiere y a los padres les da pereza levantarse para llevar al niño a su cuna-.

“Pasado el año”, explica el pediatra Carlos González, autor de varios libros sobre lactancia y crianza con apego, “la muerte súbita es, por definición, imposible” y en su opinión, no hay ningún motivo médico para recomendar sacar al niño de la cama a una determinada edad; no existe una edad máxima. No hay ningún peligro en que un niño de cinco, diez o 15 años duerma con sus padres. Es una cuestión estrictamente privada, en que los médicos no pueden dar consejos”.

Y lo resume de la siguiente forma: “Básicamente, los bebés y niños pueden dormir en tres lugares: en la cama de sus padres; en la misma habitación, pero en su propia cuna o cama o en otra habitación distinta. Estas tres posibilidades se pueden mezclar y combinar en la misma noche o en distintas noches. Lo importante es que los padres sepan que tienen derecho a elegir el arreglo que mejor les funcione, y a cambiarlo cuando les deje de funcionar”.

 

La foto del bebé que nació con el saco amniótico intacto

Publicación original de Bebes y Más
Eva Paris   2 de marzo de 2013 | 19:33

Son casos muy raros: tan solo uno de cada 80.000 bebés que nacen lo hacen con las membranas enteras, sin romper. Por eso esta foto está dando la vuelta a la Red: la foto del bebé que nació con el saco amniótico intacto.

Bien porque se ha roto aguas, bien porque se ha roto en el hospital, el saco amniótico, esa fina cubierta de dos membranas que cubre al feto suele estar roto. Por eso sorprende esta inusual imagen que ha sido compartida más de 23.000 veces en Facebook en pocos días.

En concreto, la vemos en Facebook de “Marie Jeanne, accompagnante à la naissance”, que señala que el origen de la foto proviene de un Tumblr que a su vez remite como origen a otro Tumblr, “Katiohead”, que mantiene una matrona de Oregón y en la que no se ofrecen más datos sobre fecha o lugar del parto.

Realmente es un momento único, y muy corto, ya que al bebé que nace de este modo enseguida le rompen el saco amniótico para poder cortar y pinzar el cordón.

Se trata de un “parto velado”, que es muy raro y puede suceder en parto natural o por cesárea (como parece que fue el de la foto). Ver al bebé inmerso en el líquido amniótico, tal y como estaba hace unos minutos en el vientre materno, es impresionante.

Aquí podemos ver otro ejemplo de un bebé nacido con el saco amniótico intacto tras una cesárea, incluso en la fotografía parece apreciarse al bebé succionando su dedo en el interior del saco. En este otro caso tenemos el vídeo de un parto vaginal en el agua y el bebé nacido en su bolsa amniótica.

Si en los hospitales se respetaran más los ritmos del parto y no se produjera tan habitualmente la rotura de membranas de forma artificial, tal vez estaríamos más acostumbrados a esta imagen.

Recordemos que hay investigaciones que aseguran que la rotura artificial de la bolsa no implica un parto más rápido y la OMS argumenta que no está justificada la rotura precoz artificial de membranas como procedimiento de rutina.

Realmente me parece impresionante la foto del bebé que ha nacido con el saco amniótico intacto, no me extraña que esté siendo un fenómeno en internet que se suma a esas imágenes increíbles que de vez en cuando nos llegan.

La amniocentesis sale de cuentas, Diario de León 28/02/2013

La amniocentesis sale de cuentas

El cribado en el primer trimestre del embarazo reduce en un 40% la prueba del líquido amniótico y el análisis de sangre materna la evita.

 Carmen Tapia 28/02/2013

Elanálisis de sangre materna evitará la amniocentesis, una prueba invasiva con un 1% de riesgo de aborto.secundino pérez

• El análisis

LEÓN

El Hospital de León ha reducido en un 40% el número de amniocentesis, de las 469 que se practicaron en el 2010 a las aproximadamente 240 del 2012 debido a la eficacia en los resultados del cribado en el primer trimestre de embarazo, que hasta hace dos años se realizada a partir del tercer mes. A estas nuevas técnicas diagnósticas de alteraciones cromosomáticas en el feto, como el síndrome de Down, se añade el análisis de sangre materna, una prueba que, de momento, no cubre la seguridad social y que las mujeres leonesas pueden hacerse en la clínica San Francisco a un precio de 800 euros.

Las dos alternativas de diagnóstico prenatal están pensadas para evitar practicar el mayor número de amniocentesis y reducir así al mínimo los riesgos que conlleva someterse a esta prueba, que supone del 0,5% al 1% de roturas de bolsa. El jefe de Obstetricia del Hospital de León, Celso García, asegura que la edad materna era uno de los factores claves para hacer una amniocentesis, «pero la edad materna ya no vale como indicador».

El marcador ecográfico y el cribado en el primer trimestre descarta la indicación de amniocentesis, que sólo se practica cuando se detecta alguna anomalía. «Nos evitamos el riesgo de una posible muerte fetal porque la amniocentesis es una prueba invasiva y puede romperse la bolsa amniótica».

Al avance de los resultados en el cribado se suma el análisis de sangre materna, que evitará definitivamente la prueba. La ginecóloga de la clínica San Francisco, Marisa Alija, defiende una técnica fácil para detectar el síndrome de Down. «Se sabe que cuando una mujer está embarazada su sangre porta, además de su ADN, el ADN del feto. Durante años los investigadores han estado trabajando en conseguir aislar el ADN fetal que se encuentra en la sangre materna. Por fin se ha conseguido aislar e identificar el ADN procedente de las células fetales. Este avance ha permitido que el test para detectar el síndrome de Down en la sangre materna ya sea una realidad».

El análisis es un test no invasivo que consiste en tomar una muestra de sangre de la embarazada y analizar el ADN fetal presente en la sangre materna de una manera segura y eficaz. «Con ello, todo el proceso se reduce al pinchazo a la mujer embarazada y no ha interferencia con el desarrollo del futuro bebé», asegura la doctora Alija.

A partir de la semana 12

El análisis detecta las trisomías más frecuentes: la del cromosoma 21 (responsable del síndrome de Down), la del 18 (síndrome de Edwards) y la del 13 (síndrome de Patau). El test tiene una sensibilidad cercana al 100%. La prueba se puede realizar a partir de la semana 12 de gestación y los resultados están disponibles en tres semanas «lo que permite la detección precoz de las trisomías y facilita la decisión clínica a los padres, sin riesgos.

La prueba se realiza en España desde octubre del 2012 y sólo está disponible en muy pocos hospitales privados. El Centro Ginecológico de León y la Clínica San Francisco ofrecen la posibilidad de realizar este test desde primeros de noviembre del 2012. «Hasta ahora hemos hecho 18 estudios, todos ellos en pacientes con riesgo de cromosomopatía. Hemos recibido muchas consultas de mujeres embarazadas de León y de fuera de nuestra provincia interesándose por el test y un tercio de las pruebas se han realizado en pacientes embarazadas de otras provincias, donde todavía no se realiza la prueba», asegura la doctora Alija.

 

 

Noticia extraía de Diario de León 28/02/2013

Amamantar estando embarazada

Artículo publicado originalmente en Bebés y Más el 22 de abril de 2008 

Ya hemos comentado que es posible quedar embarazada mientras das el pecho. Son muchas las mujeres que conciben mientras están amamantando y una de las dudas más comunes que les asaltan al enterarse es si es compatible el nuevo embarazo con la lactancia materna. La respuesta es rotundamente si.

Hay especialistas que lo desaconsejan y recomiendan el destete, pero eso no es necesario. Retirarle bruscamente la lactancia materna puede causarle un trauma innecesario al bebé que no comprende por qué de un día para otro le niegan la teta. Siempre que la mamá y el bebé quieran, no hay contraindicaciones si hablamos de un embarazo sin riesgos.

Circulan mitos como que dar de mamar puede perjudicar al feto o provocar un aborto, pero estas creencias son totalmente falsas. No existe ningún motivo para que dejes de alimentar a tu hijo si estás esperando otro. Al contrario, es beneficioso para los tres.

Lo que sí es cierto es que las hormonas presentes en el embarazo pueden causar una disminución en la producción de leche o bien cambiar su sabor debido a que alrededor del 5to mes empieza a producirse calostro. Por estas dos circunstancias, puede que el niño pierda interés por la lactancia materna. De hecho, el 60% de los niños se destetan solos, aunque algunos vuelven a reengancharse más adelante una vez que el bebé ha nacido.

También es cierto que los pezones en el embarazo se ponen muy sensibles, sobre todo durante el primer trimestre y la succión puede incomodarles a algunas madres.

Está comprobado que la succión puede causar contracciones, pero éstas se cortan apenas el niño deja de mamar, por lo que salvo indicación médica por amenaza de aborto o parto prematuro no es necesario dejar el amamantamiento.

Hay madres que se sienten orgullosas de poder alimentar a su hijo mientras están embarazadas, pero para otras la experiencia puede no ser tan idílica.

Este fenómeno se conoce como la agitación del amamantamiento , en el que la madre experimenta un sentimiento de irritación y a veces hasta rechazo al bebé que amamanta. Es una reacción que puede hacer sentir culpable a la madre, pero es un comportamiento instintivo que no puede controlar. Para estos casos, lo más recomendable es buscar el apoyo adecuado.

Una vez que el bebé nace puede continuarse sin ningún problema la lactancia en tándem (lactancia simultánea de dos o más hijos), ahora con una teta propia para cada uno. Las madres que la practican comentan que ver mamar a los dos hijos a la vez es una experiencia maravillosa.

 

 

Más información | Alba-Lactancia Materna
Más información | aeped (Lactancia)
Más información | La Liga de la Leche Internacional
En Bebés y más | Noticias sobre lactancia materna

¡FORTALECE EL SUELO PÉLVICO! Ejercicios de Kegel

El periné o suelo pélvico son los músculos y ligamentos que mantienen en su posición correcta la vejiga, el útero y el recto. Durante el embarazo esta musculatura se debilita y puede ocasionar incontinencia urinaria, prolapso o problemas sexuales. Te contamos cómo mantener estos músculos con unos sencillos ejercicios.

El aumento de peso que soporta la parte baja del abdomen durante el embarazo y la dilatación que experimenta el suelo pélvico para permitir la salida del bebé debilitan la musculatura de la zona y esto puede causar incontinencia urinaria, prolapso (caída del útero y la vejiga) o problemas sexuales.

Para prevenir estos problemas, es fundamental entrenar estos músculos durante el embarazo y en el posparto. Mantener estos músculos sanos requiere un poco de dedicación y constancia.

¿Dónde está el periné?

Antes de ejercitar los músculos, la mujer debe descubrir dónde están. Pero, ¿cómo?:

• Es bueno sentarse y toser fuertemente. Se sentirá cómo una zona situada justo debajo de la pelvis se mueve al tiempo que se tose.
• Acostada sobre la espalda, flexionar caderas, rodillas y tobillos, poner los pies planos en el suelo y separar las piernas. Contraer lentamente el ano y notar cómo se moviliza hacia dentro. Colocar ahora dos dedos en la entrada de la vagina y contraer, notando de nuevo cómo esta se moviliza hacia adentro.
• Para reconocer los músculos perineales hasta no hace mucho se aconsejaba el «pipí-stop»:cortar la micción al inicio de esta y una sola vez, con el fin de localizar la musculatura. El problema es que si el pis se corta más de una vez o si no se corta al principio, el ejercicio puede ocasionar problemas en la vejiga, por lo que en la actualidad no se recomienda.

Contraer los músculos

No es fácil trabajar los músculos del periné independientemente de los del abdomen, las nalgas o los muslos. Para conseguirlo hay que concentrarse y, mientras se contrae el periné, comprobar (con una mano en la musculatura del abdomen y la otra en la cara interna del muslo) que no se aprietan la tripa, los muslos ni el culo. Dominarlo requiere cierto tiempo, no hay que desanimarse.

Ejercicios de Kegel

El periné se trabaja con contracciones rápidas y lentas.

• Contracciones rápidas: Contraer y subir los músculos del suelo pélvico rápidamente y con fuerza. Relajarlo completamente y volver a contraer. Repetir 10 veces.
• Contracciones lentas: Contraer subiendo hacia dentro tan fuerte como se pueda. Aguantar la tensión 5 segundos y relajar 10 segundos. Repetir 5 veces.
• Conviene hacer los dos ejercicios (10 rápidos y 10 lentos) al menos 10 veces al día (unas 100 veces en total). A medida que se vayan fortaleciendo los músculos, la mujer podrá aguantar más de 5 segundos en contracción sin agotar el músculo. Un tono de periné normal aguanta fácilmente 10 segundos en contracción.

Posiciones para hacer los ejercicios

Una vez que se domina el ejercicio, se puede practicar en cualquier posición. De la más fácil a la más difícil son:

• De rodillas, como si se gateara.
• Tumbada boca arriba con las rodillas dobladas y las piernas ligeramente separadas.
• De pie, separando ligeramente las piernas.
• En cuclillas, también con las piernas separadas.

Para habituarse a realizar los ejercicios de Kegel con regularidad, conviene asociarlos a alguna actividad cotidiana: por ejemplo, cada vez que se toca agua en casa, cada vez que se coge el teléfono en la oficina, cada vez que se coge al niño, etc. Así no olvidarás practicarlo. Nadie notará que se está trabajando el suelo pélvico.

Autora: Ana Rebollo.
Asesores: Matilde Fernández y Fernández Arroyo, profesora de la Unidad Docente de Matronas de la Comunidad de Madrid y profesora colaboradora de la E.U.E de la Universidad de Comillas.

Artículo de SerPadres

Semana Internacional de la Crianza en Brazos 2012, Portear una tradición

Publicación original de la Red Canguro 

Del 8 al 14 de octubre se celebra la Semana Internacional de la Crianza en Brazos, y el lema elegido para este año es “Porteando una tradición”, pensando que cuando llevamos a upa a nuestros niños, solo estamos haciendo lo más natural del mundo y para lo que estamos genéticamente preparados, que es llevar a nuestros niños con nosotras, y que ellos consideren nuestro cuerpo como su lugar. Estamos haciendo lo mismo que han venido haciendo las mujeres de todo el planeta desde tiempos inmemoriales, celebrando el contacto, la cercanía, el amor.

Para esta semana Red Canguro tiene previstas una serie de actividades. Primero recordarles que estamos trabajando en el Calendario 2013 y estamos recibiendo fotos hasta el 10 de octubre.

En Barcelona, el Grupo Local de Red Canguro Barcelona está organizando un taller de portabebés. La cita será el sábado 13 de Octubre, a las 11.00 h en el Parc de la Ciutadella, junto a la Glorieta de Músicos. Allí podréis exponer vuestras dudas, probar los portabebés que tengáis y no sabéis usar, probar otros que no conocéis… y si queréis, uniros después al picnic y al Paseo Canguro que haremos para dar a conocer el porteo y la crianza en brazos a quienes estén paseando por el parque y zonas aledañas. Sí por favor, se ruega que nos confirmarais la asistencia para tener una idea de cuántos seremos. Para confirmar tu presencia, lo podés haceraquí

En Sevilla, las mamás canguro van a subir a la Giralda el sábado 13 a las 11:00. Luego la idea es dar un paseo por el centro y comeremos juntos en un parque cercano. Si necesitas contactarte con las mamás canguras de Sevilla, lo podés hacer aquí

En Valencia, la celebración es el jueves 11 a las 18h en el río junto al Palau dela música, con un taller de portabebés y merienda. Para contactarte con Red Canguro Valencia, lo podés hacer aquí

Así se festejaba la Semana Internacional de la Crianza en Brazos 2009 en Castilla y León. Los invitamos en esta, nuestra semana, que en donde quiera que estén, dediquen un ratito de su pensamiento y acción, a pensar en la importancia de criar a nuestros hijos al alcance de nuestros besos. Porque bebés en brazos, bebés felices.  ¡Feliz semana!

Semana Internacional de la Crianza en Brazos 2009, en Castilla y León