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La Prevención de la Displasia de Cadera en Portabebés, Sillas y otros dispositivos Infantiles.

Publicado originalmente en la Red Canguro

Este texto es una traducción del original en Inglés, del Instituto Internacional de Displasia de Cadera en EEUU (International Hip Displasia Institute) Es una declaración sobre el correcto posicionamiento de las caderas del bebé en los distintos dispositivos que se utilizan para llevar a los bebés. Por su contenido y relevancia hemos solicitado al IHDI, realizar su traducción y su publicación a través de Red Canguro. Amablemente nos han dado su permiso. Traducción Mercedes Granda de www.MiSaquitoMagico.com.es/blog

Hace unos días much@s pudimos ver esta imagen en Internet, a través de redes sociales principalmente. Desde Red Canguro quisimos investigar sobre el origen de las mismas y nos encontramos con un tesoro para los padres y/o afectados por un mal tan común e información importante para todos. Queremos agradecer al Instituto Internacional de Displasia de Cadera su buena disposición y generosidad al permitirnos la traducción de sus artículos.

Posición saludable de la cadera en el portabebés, sillas para coche, columpios, tacatás, andadores y otros dispositivos infantiles.

Resumen: La Junta de Asesoría Médica del IHDI no respalda ni asesora en contra de cualquier portabebés o dispositivo para transportar al bebé en particular u otros dispositivos. El propósito de esta declaración educativa es proporcionar información sobre el desarrollo de la cadera sana, para guiar a los fabricantes en el desarrollo de diseños seguros para los dispositivos infantiles y ayudar a los padres a tomar decisiones informadas acerca de los dispositivos que utilizan para sus bebés. Se anima a los padres y cuidadores a elegir un portabebé que permita la colocación de la cadera sana, además de las consideraciones de seguridad. Cuando los bebés son porteados, se debe permitir que las caderas se encuentren separadas de los muslos con el apoyo y la inclinación adecuadas de las caderas.

Declaración Educativa: El IHDI recomienda una correcta posición de la cadera sana para todos los bebés, para estimular así el desarrollo normal de la cadera. Dentro del útero, el bebé pasa mucho tiempo en posición fetal. En esta posición ambas caderas y rodillas están dobladas o flexionadas.

Posición de las Caderas del bebé en el vientre materno.

Después del nacimiento, se necesitan varios meses para que las articulaciones se estiren de forma natural. Los bebés que han estado en la posición podálica (de nalgas) pueden necesitar más tiempo para estirarse de forma natural. La articulación de la cadera es una articulación de rótula. Durante los primeros meses de vida de la rótula es más probable que se suelte dentro de la cavidad, ya que los bebés son naturalmente flexibles y debido a que los bordes de la cavidad están hechos de cartílago blando como el cartílago de la oreja, si las caderas se ven obligadas a mantener una posición extendida y forzada demasiado pronto, la rótula de la cadera está en riesgo de deformar los bordes de la cavidad en forma de copa (displasia de la cadera), o  poco a poco deslizarse fuera de la cuenca totalmente (luxación de cadera). La Displasia o dislocación de la cadera en los bebés no es dolorosa por lo que ésta puede pasar desapercibida hasta la edad de caminar, o también puede favorecer una dolorosa artritis en la edad adulta. El riesgo de la displasia de cadera o luxación es mayor en los primeros meses de vida. A los seis meses de edad, la mayoría de los bebés han duplicado casi su tamaño, las caderas están más desarrolladas y los ligamentos son más fuertes, por lo que son menos susceptibles a la displasia de cadera en desarrollo.

La posición menos saludable para las caderas en la infancia es cuando las piernas se mantienen en extensión de las caderas con las rodillas extendidas, las piernas estiradas y juntas, es decir lo contrario de la posición fetal. El riesgo para las caderas es mayor cuando esta posición (no fetal), poco saludable, se mantiene durante mucho tiempo. La correcta posición de la cadera sana evita posiciones que pueden causar o contribuir al desarrollo de displasia de cadera o luxación. La posición más saludable para las caderas es de las caderas abiertas con los muslos apoyados y la correcta inclinación de las caderas y las rodillas. Esta posición ha sido llamada la posición de jinete, posición a horcajadas, la posición de la rana o la posición humana, y es la posición que favorece la libre circulación de las caderas sin forzarlas, favoreciendo además el desarrollo de la cadera de forma natural. 



Algunos tipos de porta bebés y otros dispositivos pueden afectar a la posición de la cadera sana. Estos dispositivos incluyen, pero no se limitan a los portabebés, sling (bandoleras), arrullos, bolsas, asientos de coche, andadores, puentes, columpios, y a otros artículos que moldean el asiento del bebé. Estos dispositivos sin darse cuenta podrían colocar las caderas en una posición poco saludable, especialmente cuando se utiliza durante largos periodos de tiempo. Cualquier dispositivo que sujeta las piernas de un bebé en una posición poco saludable debe ser considerado como un riesgo potencial para el desarrollo anormal de la cadera. También es importante evaluar el tamaño del bebé, y que coincida el dispositivo y el soporte para el tamaño del niño para que las caderas puedan estar en condiciones saludables durante el transporte. Los padres deben estar informados de la investigación en la seguridad general y los riesgos de cualquier dispositivo que deseen utilizar. En caso de duda, se recomienda la participación de su especialista médico, como en cualquier otra decisión que pueda ser médicamente relevante.

Esta serie de dibujos muestran los dispositivos típicos que permiten el posicionamiento de la cadera sana en comparación con aquellos que no lo hacen.

Posicionamiento en Asientos o Sillas de coches

NO RECOMENDADO. Asientos de coche que impiden la separación de las piernas del bebé.  RECOMENDADO. Asientos más amplios ofrecen espacio para separar las piernas, colocando las caderas en una mejor posición.

Posicionamiento en Portabebés

NO SE RECOMIENDA: El Muslo no se apoya en la articulación de la rodilla. Las fuerzas resultantes en la articulación de la cadera pueden contribuir a la displasia de cadera. MEJOR POSICIÓN: Muslo con el apoyo en la articulación de la rodilla. Las fuerzas en la articulación de la cadera son mínimas porque las piernas se extienden con apoyo, y la cadera está en una posición más estable.

NO SE RECOMIENDA: Portabebés en los que la fuerza de las piernas del bebé permanecen juntas pueden contribuir a la displasia de cadera. RECOMENDADO: Los Portabebés deben dejar apoyar los muslo y permitir que las piernas se extiendan manteniendo la articulación en una posición estable. Bebé sentado.

El Instituto Internacional de displasia de cadera fue fundado por Larry the Cable Guy y su esposa a través de su Fundación GIT-R-Done, para proporcionar información y apoyo a todos los afectados por la displasia de cadera. Gracias a su generosidad podemos ayudar a los afectados por la displacía de cadera, y mejorar la educación, la investigación y tratamiento de este trastorno común.

Artículo original para la Prevención de la Displasia de Cadera: Posición Saludable de la Cadera en Portabebés, Asientos y otros dispositivos. Hip Health in Baby Carriers, Seats and others equipements.

(International Hip Displasia Institute)

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Una amiga bloguera ha tenido el detallazo de pasarme el premio «Somos mamás», así que voy a cumplir con la parte que me toca :), muchísimas gracias a Noelia y a su despacho 🙂

Premio Somos Mamas

Condiciones para pasar tu premio:
(Importante: esto tambien debes copiar y pegar en tu blog)

1- Mencionar quien te dió el premio. Noelia, desde El despacho de mamá

2- Mencionar algo que nunca publicarías en tu blog. Nada que piense que puede perjudicar a un bebé, ni pornografía, ni violencia gratuita…

3- Mencionar algo que siempre aparece en tu blog. Temas relacionados con los bebés, su crianza, la lactancia materna, los portabebés… y cositas del pueblín también, para que se animen mis “paisan@s” 😀

4- Pasarselo a 5 Blogs mas, incluyendo sus nombres y links respectivos.

• Por supuesto, y sin ninguna duda, a la Red Canguro , porque ser mamá canguro ha cambiado mi manera de entender la maternidad, y creo que hasta de entender la vida.

• A mi admiradísima Nohemí (Mimita), por sus Mimos y Teta , por haber sido mi primera canguro guía (y seguir siéndolo), por su estupendo blog lleno de información tan útil, y por ser una de las personas que más admiro (me repito, lo sé) por su forma de ser (y todo esto, sin conocerla en persona; si algún día conseguimos vernos, voy a tener que declararme, directamente )

• A la Asociación Ítaca de Castrourdiales (Cantabria), por ese blog tan respetuoso e interesante, al que llegué “siguiendo el rastro” de otra mamá canguro especial, Sol; me he pasado horas leyendo sus post.

• A Mar, de Mar de Color , porque no todo es “cangureo” y me encantan las cosas que hace, tan dulces (aunque confieso que nunca le he comprado nada, jajajaja) y desde su web, llegué a su blog, que me gusta aún más desde que es mami; así que, por Nico, le paso este premio 😉

• A Trini piratilla , por su lucha para conseguir la seguridad de los niños en los automóviles y la no homologación de los capazos como S.R.I.; no me olvido de ti, tenemos que seguir “trabajando”.

Muchísimos besiños a todas, y a estas «redes de mujeres» que estamos construyendo entre todas.

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Actualmente, no existe duda de que es IMPRESCINDIBLE llevar al niño instalado en un sistema de retención infantil (S.R.I.) cuando viajamos en automóvil, adecuado a su peso y talla; llevar a un bebé en brazos es absolutamente inseguro; podéis verlo en este video, que impacta más porque usan muñecos antropomórficos:

La adquisición de una silla para el automóvil es una de las decisiones más importantes en cuanto a las compras iniciales para nuestro bebé. En la mayoría de los casos, será de los primeros artículos que use, al trasladarnos del hospital a casa. Y es la vida del bebé la que está en juego, por tanto, no debe tomarse a la ligera.

Los elementos de retención son distintos según la edad del bebé, y también se instalan de manera diferente, porque deben ser fabricados y diseñados con el fin de proteger al niño en función de su peso en caso de impacto. En la siguiente tabla presentamos los distintos grupos de modo esquemático:

Grupo 0: son principalmente los capazos. (Foto 1) Se colocan transversales en el asiento trasero del coche, y se ata al bebé con un cinturón sobre su tripita. El capazo se ancla a los asientos con los cinturones de seguridad laterales. Por ello, ningún adulto puede ir sentado con el bebé en el asiento de atrás, y los conductores le dan la espalda durante el trayecto.

1. Capazo

1. Capazo

La peligrosidad del capazo en el automóvil viene dada porque en los primeros meses, el peso de la cabeza del bebé es un 1/3 del peso total del cuerpo, y su volumen sigue una proporción similar. Ni la estructura ósea ni la musculatura del bebé están desarrolladas para sostener su cabeza. De ese modo, al ir atado únicamente por la tripita, el propio movimiento del automóvil le hace balancearse y puede llegar a provocar lesiones cervicales. Y por supuesto, los resultados pueden ser letales en caso de colisión frontal o lateral. En este video puedes comprobar la peligrosidad de este sistema:

El capazo SÓLO está homologado para el automóvil en el sur de Europa (España, Portugal, Italia). En el resto de Europa lo consideran peligroso para usarlo en el automóvil, por ello diseñan o fabrican el llamado Grupo 0+ (huevito, maxi-cosi…) que siempre se colocará en sentido contrario a la marcha y en asientos sin airbag (incluso en el delantero).

Grupo 0+: Este S.R.I. denominado Grupo 0+ está diseñado específicamente para el automóvil, NO PARA PASEAR A LOS BEBÉS. (Foto 2) La forma del huevito (curvado) es la mejor manera de mantener al bebé “encapsulado” en caso de impacto. Para proteger la cabeza del bebé en estas situaciones, lo mejor es rodearla por todas partes, de ahí la forma de este S.R.I.

2. Huevito

2. Huevito

Se coloca en el sentido contrario a la marcha para proteger el cuello del bebé; si le colocáramos de frente, el simple movimiento de vaivén del coche, las frenadas, las puestas en marcha… producirían tensiones continuas en su cuello. Y en caso de impacto frontal (estadísticamente, los más habituales) el cuerpo del bebé será impulsado hacia atrás, hacia el respaldo del huevito, que le rodeará por su forma, protegiéndole:

El huevito puede anclarse directamente con los cinturones de seguridad del automóvil, sujetando una base al asiento con los cinturones de seguridad y colocando sobre ésta el huevito, o con el sistema ISOFIX.

Por tanto, el huevito está diseñado pora ser un S.R.I. para automóvil, para proteger al bebé en caso de impacto; NO ES UNA SILLITA PARA PASEAR.

3 . Útero

Según los profesionales de pediatría, no debe usarse más de dos horas diarias. Conviene aclarar que esta restricción médica ha venido provocada por el mal uso que se está haciendo del huevito, puesto que por ser más pequeño y ligero que un capazo, se convierte en un accesorio más cómodo para los papás, usándose como silla de paseo, hasta 6 u 8 horas diarias. Y la postura que adopta el bebé no es nada recomendable para la formación de su columna. Usado más de dos horas, en ocasiones puntuales, no va a provocar una malformación en la espalda de nuestro bebé, pero nunca debe ser el sustituto de un capazo. Y por supuesto, si en lugar del huevito o del capazo, usas un

4. Portabebé

4. Portabebé

porta-bebés tradicional, respetando la postura correcta y la morfología de tu bebé, su espalda estará en la mejor posición posible para su correcto desarrollo. (Fotos 3 y 4)

Grupo 1: son las sillas más pesadas, en forma de sillón y llevan un arnés con cinco puntos de anclaje para el niño (hombros y piernas). Se coloca en el asiento trasero en el sentido de la marcha (el RACE recomienda posponer el máximo tiempo posible el paso a esta silla en el sentido de la marcha, para reducir el riesgo de lesiones de cuello del bebé). Se sujetan al asiento con el cinturón de seguridad o con el sistema ISOFIX. (Foto 5)

5 Silla Grupo 1

5. Silla Grupo 1

Grupos 2 y 3: son, fundamentalmente, las sillas elevadoras, que “levantan” al niño para sujetarle con los cinturones de seguridad del automóvil. En caso de impacto, al ir el niño sujeto únicamente por el cinturón de seguridad (como los adultos), debemos prestar especial atención en que el cinturón esté sobre el hombro del niño, no sobre el cuello. (Foto 6)

6. Silla grupo 2

6. Silla grupo 2

En el Grupo 2, aunque suelen poder separarse la base y el respaldo del sillón elevador, no es recomendable, porque con el respaldo instalado minimizamos el riesgo de que el niño se “escurra” por debajo del cinturón en caso de impacto:

SISTEMA ISOFIX (LACH en Estados Unidos): es un sistema de seguridad que incorporan algunos automóviles y varios sistemas de retención infantil. La sillita debe incorporar unos cierres que se engancharán en unas argollas instaladas entre el respaldo y el asiento del automóvil. Para conseguir el máximo grado de protección es posible añadir, según modelos, algún tipo adicional de instalación (como patas de refuerzo al piso del vehículo o tirantes a la carrocería). (Foto 7)

7. Sistema Isofix

7. Sistema Isofix

Según un estudio realizado por la OCU. (Organización de Consumidores y Usuarios), es el sistema más seguro para viajar con vehículos. En este video puedes ver claramente en qué consiste este sistema, que será obligatorio en automóviles de nueva fabricación a partir de 2.011. Este sistema de anclaje puede reducir hasta un 22% las lesiones graves de los niños pequeños en los accidentes automovilísticos.

En esta Web promovida por el RACE y Casualplay, llamada Te necesitan ¡protégeles! encontrarás una animación explicativa sobre la instalación de un SRI con Isofix, así como completa información sobre la seguridad de niños y bebés en los desplazamientos en coche.

Puedes comprobar si tu coche dispone de Isofix en este enlace de la web de Maxi Cosi.

Puedes leer el informe completo del RACE sobre Sistemas de Retención Infantil 2008 según el cual, el mejor S.R.I. del 20008 es la silla ROMER Baby Safe Plus Isofix 53 (Foto 8 )

8. Silla Romer BabySafe

8. Silla Romer BabySafe

El modelo calificado de MUY INSATISFACTORIO por su resultado en los test de colisión, el Michelin Cockpit, fue retirado del mercado a raíz del estudio del RACE, encontrarás la noticia aquí.

9. Michelin Cockpit

9. Michelín Cockpit

Lo más importante es que NUNCA dejes que tu hijo viaje sin un sistema de retención adecuado:

Vota esta campaña para pedir que se deje de homologar el capazo en España como S.R.I.:

ENCUESTA: ¿Crees que deberían dejar de homologarse los Capazos Grupo 0 en España?
SI (porque no deberían estar homologados debido a la nula protección en caso de impacto)
NO (crees que son suficientemente seguros y no hay que cambiar la normativa)
DEBERÍAN MEJORARLOS Y OFRECER MÁS SUJECCIÓN AL BEBÉ
DEBERÍAN CAMBIAR EL SISTEMA DE ANCLAJE

FUENTES:
* Real Automóvil Club de España, RACE
* OCU
* La enciclopedia libre Wikipedia
* Te necesitan ¡protégeles!
* Blog de Seguridad infantil en el automóvil Piratilla 36
* El blog del Motor
* MaxiCosi
* BabySlingCyprus

ACTUALIZACIÓN 2009: INFORME RACE S.R.I. 2009: En una nueva edición, los Clubes Automovilísticos europeos, entre los que participa el Real Automóvil Club de España (RACE), han realizado el Informe 2009 sobre la Seguridad en los Sistemas de retención Infantil, analizando 28 modelos de venta en Europa. Ninguna silla ha obtenido la máxima calificación, mientras que 11 modelos han sido calificados de Satisfactorios, 9 como aceptables, 3 no han superado el examen al obtener la calificación de Insatisfactorios, y 5 han obtenido la peor nota del informe.
Junto a los resultados de los sistemas de retención, se ha querido conocer qué efectos tiene el que los pequeños viajen en la silla con la mochila de colegio sin quitar, situación que se produce en muchas ocasiones cuando salen de clase y se montan en el vehículo. El resultado: aumento del riesgo de lesiones graves.

ACTUALIZACIÓN 2010: Informe RACE S.R.I. 2010. Como cada año, los Clubes Automovilísticos europeos, entre los que participa el Real
Automóvil Club de España (RACE), han realizado el Informe 2010 sobre la Seguridad en los Sistemas de Retención Infantil (SRI), analizando 27 modelos de venta en Europa. De nuevo, ninguna silla ha obtenido la máxima calificación de Muy Satisfactoria, mientras
que 15 modelos han sido calificados de Satisfactorios, 7 como aceptables, 4 no han superado el examen al obtener la calificación de Insatisfactorios, y 1 ha obtenido la peor nota del informe. Como novedad, este año se ha analizado el sistema Multimac, una alternativa para padres con varios hijos que no disponen de espacio suficiente en un turismo normal. Se trata de una estructura que sustituye el asiento convencional por tres o cuatro sistemas de retención con arneses.

Sistema Multimac

ACTUALIZACIÓN 2011: Informe RACE S.R.I. 2011. En el estudio de este año se han introducido nuevos elementos de análisis. Se evaluaron 30 modelos y sistemas de S.R.I. en categorías de peso y soportes diferentes, poniendo el foco en los criterios clave de seguridad, manejo y ergonomía (nuevo), detección de sustancias peligrosas (nuevo), así como limpieza y confección. Los resultados sitúan,
con un “Muy satisfactorio”, a la Romer Baby Safe Plus II SHR con base Isofix como la mejor del test; 16 satisfactorias; 6 aceptables; 2 insatisfactorias y 5 muy insatisfactorias.

Römer Baby-Safe Plus SHR-II

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