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Las primeras horas del bebé

Artículo original de El Mundo Salud, 09/03/2013

Un bebé recién nacidoUn bebé recién nacido. Vea más imágenes. | T. Bouët

  • El contacto ‘piel con piel’ con la madre es muy importante en las primeras horas
  • Al nacer, el bebé tiende a estar en estado de alerta, con sus sentidos activos
  • El hipo, los estornudos y los espasmos son reacciones normales

Cristina G. Lucio | Madrid

Nacer es un viaje complicado, quizás el más costoso. Porque para ver la luz, el bebé no sólo tiene que atravesar un canal estrecho y lleno de escollos, sino que también debe saber adaptarse rápidamente a un medio que poco tiene que ver con el ambiente cálido y acogedor en el que ha vivido hasta entonces.

Por eso, en su primer contacto con el mundo exterior, es importante que el recién nacido reciba una «buena bienvenida», tal y como señalan los especialistas en Neonatología.

Si el parto ha sido normal, la gestación no es de riesgo y no ha habido complicaciones, «lo primero que hay que hacer es colocar al bebé sobre el vientre o el pecho de su madre en contacto piel con piel«, explica Maite Moral, neonatóloga del Hospital 12 de octubre de Madrid.

Esta maniobra tan sencilla aporta múltiples beneficios, ya que está demostrado que favorece el proceso de vinculación temprana entre madre e hijo y una mejor instauración de la lactancia materna, coincide Félix Castillo, jefe clínico del servicio de Neonatología del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona. Además, también contribuye a la estabilidad cardiorrespiratoria del bebé y a la regulación de su temperatura.

Mientras el niño está encima de su madre, «se puede realizar perfectamente el clampaje del cordón umbilical y las primeras valoraciones sobre las características vitales del niño», señala Moral. Y, «si el estado de salud del niño y de la madre lo permiten, se recomienda no separarles en unas dos horas», subraya.

«La tendencia en los últimos años es intervenir lo menos posible en ese periodo», apunta Alfonso González Laguillo, jefe de Pediatría del Hospital La Moncloa de Madrid. «Antes se aspiraban las secreciones, se utilizaban sondas, cremas, pero ahora se fomenta el contacto con la madre», añade.

En alerta

En estos primeros momentos de vida, el bebé recibe una importante descarga de adrenalina que le mantiene en estado de alerta y activa sus sentidos. «Por el olor y el color, el bebé es capaz de reconocer el pezón de su madre y dirigirse a él espontáneamente para realizar la primera succión«, comenta Moral. Es importante respetar ese comportamiento instintivo «y luego ya se puede proceder a pesar al niño, comprobar su talla, su perímetro cefálico o en qué percentil está», señalan ambos neonatólogos.

Según los protocolos españoles, también suele administrarse en ese momento al bebé la profilaxis de la vitamina K (para reducir el riesgo de enfermedad hemorrágica) y una profilaxis oftálmica neonatal para evitar infecciones. En muchos hospitales, junto a esas medidas, también se pone la primera vacuna contra la hepatitis B.

Después de esas primeras horas, generalmente los recién nacidos entran en un periodo de descanso. «Eso sí, hay que saber que los recién nacidos suelen dormir en periodos cortos, poco profundos, que se despiertan a menudo y demandan el pecho», explica Moral. En ese sentido, es importante atenderles de forma temprana, reconocer sus signos iniciales de búsqueda, anticiparse al llanto y «olvidarse del reloj y los horarios».

Al contrario de lo que muchas veces se dice, continúa la especialista, «es fundamental coger a los niños en brazos, proporcionarles consuelo y que se sientan arropados. Ese es el comportamiento de los mamíferos y es lo que necesitan los bebés».

La primera exploración pediátrica completa del bebé se hace durante sus primeras 12 o 24 horas de vida, una vez que el pequeño y su madre ya han abandonado el paritorio. Antes del alta, se repetirá el chequeo, «se valorará su audición y, muy importante, se realizarán las pruebas para descartar diferentes enfermedades metabólicas -el famoso pinchazo en el talón-«, sostiene González Laguillo. En este periodo, también se controlará si el bebé orina frecuentemente y si ha eliminado el meconio, el nombre que designa sus primeras deposiciones.

Los tres neonatólogos coinciden en señalar que en estos contactos periódicos con los profesionales, los padres -sobre todo los primerizos- aprovechan para preguntar dudas habituales.

«Los recién nacidos suelen presentar signos como espasmos, hipo, estornudos o temblores de la mandíbula que a veces resultan inquietantes para los padres», señala Castillo. «Pero son completamente normales, sobre todo si tenemos en cuenta que su cerebro está madurando», aclara.

Para garantizar la seguridad de los pequeños en esas primeras horas tras su nacimiento, es importante no abrigarles en exceso y acostarles boca arriba para reducir el riesgo de muerte súbita. Por la misma razón, tampoco se recomienda colocar peluches ni otro tipo de objetos en su cuna.

«Lo que más les gusta en esa primera etapa son las caras humanas. Los niños tienen capacidad para ver a una distancia similar a la que alcanza su mano y lo que más les divierte son las caras de sus padres sonriendo», comenta Moral. «También pueden reconocer sus voces, que ya oían de forma atenuada por el líquido amniótico, así que es importante estar con ellos y hablarles desde su nacimiento», añade.

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Publicación original de Bebes y Más
Eva Paris   2 de marzo de 2013 | 19:33

Son casos muy raros: tan solo uno de cada 80.000 bebés que nacen lo hacen con las membranas enteras, sin romper. Por eso esta foto está dando la vuelta a la Red: la foto del bebé que nació con el saco amniótico intacto.

Bien porque se ha roto aguas, bien porque se ha roto en el hospital, el saco amniótico, esa fina cubierta de dos membranas que cubre al feto suele estar roto. Por eso sorprende esta inusual imagen que ha sido compartida más de 23.000 veces en Facebook en pocos días.

En concreto, la vemos en Facebook de “Marie Jeanne, accompagnante à la naissance”, que señala que el origen de la foto proviene de un Tumblr que a su vez remite como origen a otro Tumblr, “Katiohead”, que mantiene una matrona de Oregón y en la que no se ofrecen más datos sobre fecha o lugar del parto.

Realmente es un momento único, y muy corto, ya que al bebé que nace de este modo enseguida le rompen el saco amniótico para poder cortar y pinzar el cordón.

Se trata de un “parto velado”, que es muy raro y puede suceder en parto natural o por cesárea (como parece que fue el de la foto). Ver al bebé inmerso en el líquido amniótico, tal y como estaba hace unos minutos en el vientre materno, es impresionante.

Aquí podemos ver otro ejemplo de un bebé nacido con el saco amniótico intacto tras una cesárea, incluso en la fotografía parece apreciarse al bebé succionando su dedo en el interior del saco. En este otro caso tenemos el vídeo de un parto vaginal en el agua y el bebé nacido en su bolsa amniótica.

Si en los hospitales se respetaran más los ritmos del parto y no se produjera tan habitualmente la rotura de membranas de forma artificial, tal vez estaríamos más acostumbrados a esta imagen.

Recordemos que hay investigaciones que aseguran que la rotura artificial de la bolsa no implica un parto más rápido y la OMS argumenta que no está justificada la rotura precoz artificial de membranas como procedimiento de rutina.

Realmente me parece impresionante la foto del bebé que ha nacido con el saco amniótico intacto, no me extraña que esté siendo un fenómeno en internet que se suma a esas imágenes increíbles que de vez en cuando nos llegan.

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La amniocentesis sale de cuentas

El cribado en el primer trimestre del embarazo reduce en un 40% la prueba del líquido amniótico y el análisis de sangre materna la evita.

 Carmen Tapia 28/02/2013
El análisis de sangre materna evitará la amniocentesis, una prueba invasiva con un 1% de riesgo de aborto.
Elanálisis de sangre materna evitará la amniocentesis, una prueba invasiva con un 1% de riesgo de aborto.secundino pérez

LEÓN

El Hospital de León ha reducido en un 40% el número de amniocentesis, de las 469 que se practicaron en el 2010 a las aproximadamente 240 del 2012 debido a la eficacia en los resultados del cribado en el primer trimestre de embarazo, que hasta hace dos años se realizada a partir del tercer mes. A estas nuevas técnicas diagnósticas de alteraciones cromosomáticas en el feto, como el síndrome de Down, se añade el análisis de sangre materna, una prueba que, de momento, no cubre la seguridad social y que las mujeres leonesas pueden hacerse en la clínica San Francisco a un precio de 800 euros.

Las dos alternativas de diagnóstico prenatal están pensadas para evitar practicar el mayor número de amniocentesis y reducir así al mínimo los riesgos que conlleva someterse a esta prueba, que supone del 0,5% al 1% de roturas de bolsa. El jefe de Obstetricia del Hospital de León, Celso García, asegura que la edad materna era uno de los factores claves para hacer una amniocentesis, «pero la edad materna ya no vale como indicador».

El marcador ecográfico y el cribado en el primer trimestre descarta la indicación de amniocentesis, que sólo se practica cuando se detecta alguna anomalía. «Nos evitamos el riesgo de una posible muerte fetal porque la amniocentesis es una prueba invasiva y puede romperse la bolsa amniótica».

Al avance de los resultados en el cribado se suma el análisis de sangre materna, que evitará definitivamente la prueba. La ginecóloga de la clínica San Francisco, Marisa Alija, defiende una técnica fácil para detectar el síndrome de Down. «Se sabe que cuando una mujer está embarazada su sangre porta, además de su ADN, el ADN del feto. Durante años los investigadores han estado trabajando en conseguir aislar el ADN fetal que se encuentra en la sangre materna. Por fin se ha conseguido aislar e identificar el ADN procedente de las células fetales. Este avance ha permitido que el test para detectar el síndrome de Down en la sangre materna ya sea una realidad».

El análisis es un test no invasivo que consiste en tomar una muestra de sangre de la embarazada y analizar el ADN fetal presente en la sangre materna de una manera segura y eficaz. «Con ello, todo el proceso se reduce al pinchazo a la mujer embarazada y no ha interferencia con el desarrollo del futuro bebé», asegura la doctora Alija.

A partir de la semana 12

El análisis detecta las trisomías más frecuentes: la del cromosoma 21 (responsable del síndrome de Down), la del 18 (síndrome de Edwards) y la del 13 (síndrome de Patau). El test tiene una sensibilidad cercana al 100%. La prueba se puede realizar a partir de la semana 12 de gestación y los resultados están disponibles en tres semanas «lo que permite la detección precoz de las trisomías y facilita la decisión clínica a los padres, sin riesgos.

La prueba se realiza en España desde octubre del 2012 y sólo está disponible en muy pocos hospitales privados. El Centro Ginecológico de León y la Clínica San Francisco ofrecen la posibilidad de realizar este test desde primeros de noviembre del 2012. «Hasta ahora hemos hecho 18 estudios, todos ellos en pacientes con riesgo de cromosomopatía. Hemos recibido muchas consultas de mujeres embarazadas de León y de fuera de nuestra provincia interesándose por el test y un tercio de las pruebas se han realizado en pacientes embarazadas de otras provincias, donde todavía no se realiza la prueba», asegura la doctora Alija.

 

 

Noticia extraía de Diario de León 28/02/2013

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Artículo publicado originalmente en Bebés y Más el 22 de abril de 2008 

amamantar

Ya hemos comentado que es posible quedar embarazada mientras das el pecho. Son muchas las mujeres que conciben mientras están amamantando y una de las dudas más comunes que les asaltan al enterarse es si es compatible el nuevo embarazo con la lactancia materna. La respuesta es rotundamente si.

Hay especialistas que lo desaconsejan y recomiendan el destete, pero eso no es necesario. Retirarle bruscamente la lactancia materna puede causarle un trauma innecesario al bebé que no comprende por qué de un día para otro le niegan la teta. Siempre que la mamá y el bebé quieran, no hay contraindicaciones si hablamos de un embarazo sin riesgos.

Circulan mitos como que dar de mamar puede perjudicar al feto o provocar un aborto, pero estas creencias son totalmente falsas. No existe ningún motivo para que dejes de alimentar a tu hijo si estás esperando otro. Al contrario, es beneficioso para los tres.

Lo que sí es cierto es que las hormonas presentes en el embarazo pueden causar una disminución en la producción de leche o bien cambiar su sabor debido a que alrededor del 5to mes empieza a producirse calostro. Por estas dos circunstancias, puede que el niño pierda interés por la lactancia materna. De hecho, el 60% de los niños se destetan solos, aunque algunos vuelven a reengancharse más adelante una vez que el bebé ha nacido.

lactancia_y_embarazoTambién es cierto que los pezones en el embarazo se ponen muy sensibles, sobre todo durante el primer trimestre y la succión puede incomodarles a algunas madres.

Está comprobado que la succión puede causar contracciones, pero éstas se cortan apenas el niño deja de mamar, por lo que salvo indicación médica por amenaza de aborto o parto prematuro no es necesario dejar el amamantamiento.

Hay madres que se sienten orgullosas de poder alimentar a su hijo mientras están embarazadas, pero para otras la experiencia puede no ser tan idílica.

Este fenómeno se conoce como la agitación del amamantamiento , en el que la madre experimenta un sentimiento de irritación y a veces hasta rechazo al bebé que amamanta. Es una reacción que puede hacer sentir culpable a la madre, pero es un comportamiento instintivo que no puede controlar. Para estos casos, lo más recomendable es buscar el apoyo adecuado.

Una vez que el bebé nace puede continuarse sin ningún problema la lactancia en tándem (lactancia simultánea de dos o más hijos), ahora con una teta propia para cada uno. Las madres que la practican comentan que ver mamar a los dos hijos a la vez es una experiencia maravillosa.

 

 

Más información | Alba-Lactancia Materna
Más información | aeped (Lactancia)
Más información | La Liga de la Leche Internacional
En Bebés y más | Noticias sobre lactancia materna

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